【新增金融服务】买保险时体检通过 理赔时体检不作数拒赔付


发布时间:2021-04-15 13:52:47 阅读量:7564 作者:景尧

“铁证”与肝病不是一码事新增金融服务

你“未如实告知” 我拒绝赔付新增金融服务

2010年1月,钟女士向某保险公司投保重疾类寿险新增金融服务。今年7月,她因病住院花了13000元,向保险公司理赔时,保险公司以“投保时未如实告知病情”为由,拒赔。

“买保险时,体检都通过了。但理赔时,当时的体检不作数,说我未如实告知病情。那体检干嘛?”近日,被保险公司拒赔的钟女士气愤地向本报投诉。

保险公司有“铁证”——

一份4年前的住院记录

三年前,53岁的钟青投了一份重疾险,公司让她去指定医院做了全面体检,查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等问题。公司决定对钟青进行加费承保,并在2010年1月签订了保险合同。

今年7月,钟青因肝硬化腹水在武汉第一医院住院,并向保险公司报案。保险公司调出她当年的体检记录,上面记录她患有乙肝;还调出了她2008年在同济的出院单,上面显示因高血压住院,附加诊断有慢性乙型病毒性肝炎;今年的住院记录上又显示有20年的肝炎潜伏期。保险公司以钟女士在签保险合同时,未如实告知住院病史为由,拒绝理赔。

钟女士称保险公司诡辩——

面对“铁证”,钟女士觉得十分冤枉。她说,2008年在同济住院,是因血压上升。

记者看到同济医院的出院单,上面记录主要诊断的疾病是高血压,附加诊断是慢性肝炎。同济医院的医生说,依照这个住院记录,显然是由于高血压才住的院,并非慢性肝炎,而且上面除了“附加诊断慢性肝炎”外,并没有其他任何说明和治疗。

钟女士说,所谓20年的肝炎潜伏记录是医生揣测出来的。这与保险公司所谓的“铁证”,根本不是一码事。

一句“未如实告知”,真的可以拒赔吗?湖北华徽律师事务所霍琳律师认为,根据《保险法》的相关规定,“未如实告知”并非保险公司的万能挡箭牌,不是所有的情况都能拒赔。

《保险法》第十六条规定:“自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。

霍琳律师认为,钟女士的保险合同已经成立超过两年,投保人也按时完成了缴费义务。加之,保险公司承保之时有体检记录显示钟女士有乙肝,保险公司也已了解真实病情,不能以此拒赔。

经记者协调,昨天,钟女士已与保险公司达成协议,保险公司愿按理赔额的90%赔付,钟女士表示满意。见习记者宋丹丹

在降低中小企业贷款不良风险方面,社科院金融研究所副所长殷剑峰认为,关键因素是减少行政干预。他指出,“政府对货币政策尤其是对信贷政策的过多干预并不可取。商业银行已成为了一个追求利润的市场主体,如果没有行政干预,那么哪里有利润银行就会去哪里,未来中小企业贷款必然是商业银行主要的利润增长点,前提是必须减少行政干预,银行才能建立和完善相关的风险防范机制。”

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来自虎林的网友说:评论时间:2021-04-15
择其所爱,爱其所择,前四个字是前半生,后四个字,便是余下的岁月了。 回复
来自淮北的网友说:评论时间:2021-04-15
择其所爱,爱其所择,前四个字是前半生,后四个字,便是余下的岁月了。 回复

  • 来自敦化的网友说:评论时间:2021-04-15
    愿有人陪你从校服到婚纱,愿有人陪你走过年少轻狂,也陪你走到两鬓斑白。许你一场相见如故,眉目成书。 回复

  • 来自天门的网友说:评论时间:2021-04-15
    我不屑与任何一个人去争。爱我的,不用争。不爱的,争来也没用。任何事情,总有答案。与其烦恼,不如顺其自然。 回复

来自万源的网友说:评论时间:2021-04-14
我们之间的话越来越少。我们之间的距离越来越远- 回复
来自诸暨的网友说:评论时间:2021-04-14
要记住每一个对你好的人,因为他们本可以不这么做的。 回复

  • 来自德州的网友说:评论时间:2021-04-14
    你对自己的方式,就是别人看待你的方式。对自己好一点,别给自己设置太多假想敌。 回复

  • 来自秦皇岛的网友说:评论时间:2021-04-14
    在这个世界上别太依赖任何人,因为当你在黑暗中挣扎的时候,连你的影子也会离开你。 回复

  • 来自兴平的网友说:评论时间:2021-04-13
    流过泪的眼睛才会更明亮,滴过血的心灵才会更坚强。 回复

  • 来自介休的网友说:评论时间:2021-04-13
    想博得的,能博得的,至多是她的一滴泪,她的一阵心酸,竟许一半声漠然的冷笑;但我还是甘愿,即使我粉身的消息传到他的心里如同传给一块顽石,她把我看作一只地穴里的鼠,一条虫,我还是甘愿! 回复

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